La derivación duodenal-ileal de anastomosis única con gastrectomía vertical (SADI-S, por sus siglas en inglés) es una cirugía. Puede ayudar a las personas con obesidad grave a bajar de peso. El médico podría recomendarle la SADI-S si usted:

• Tiene un índice de masa corporal (IMC) de 35 o superior.
• Tiene un IMC de 30 o superior y padece alguna afección médica, como diabetes de tipo 2, presión arterial alta o colesterol alto.
• Se ha sometido a una cirugía para reducir el tamaño del estómago (una gastrectomía vertical), pero no ha perdido tanto peso como deseaba. O tal vez haya perdido peso y lo haya recuperado.

La derivación duodenal-ileal de anastomosis única con gastrectomía vertical (SADI-S, por sus siglas en inglés) se hace en dos fases. La primera fase consiste en una gastrectomía vertical. Se trata de una cirugía para reducir el tamaño del estómago y darle una forma similar a una manga. Un estómago más pequeño significa que no podrá comer tanto de una sola vez.

La segunda parte consiste en una derivación duodenal-ileal con anastomosis única. Esto conectará la parte final del intestino delgado directamente con el estómago. Al derivar parte del intestino delgado, el cuerpo absorberá menos calorías de los alimentos. Esto le ayuda a bajar de peso. El cambio en la forma en que los alimentos pasan por el estómago y el aparato digestivo también modifica el metabolismo. (Es decir, la forma en que el cuerpo transforma los alimentos y las bebidas en energía). Por ejemplo, el cuerpo comienza a:

• Reducir la producción de la hormona que le provoca sensación de hambre.
• Absorber menos azúcar (glucosa) de los alimentos.
• Aumentar la producción de otras hormonas que ayudan al cuerpo a regular los niveles de azúcar en la sangre. Esto puede mejorar la diabetes de tipo 2.

Antes de la cirugía, el médico le administrará un medicamento para que se quede dormido (anestesia general). No sentirá ningún dolor.

En primer lugar, el médico realizará la gastrectomía vertical para reducir el tamaño del estómago. Si ya se ha sometido a una gastrectomía vertical anteriormente, el médico se saltará esta parte y solo realizará la parte de la cirugía correspondiente a la derivación. Para llevar a cabo la gastrectomía vertical, el médico realiza varios cortes pequeños en el estómago e introduce instrumentos quirúrgicos de tamaño reducido. El médico utiliza grapas o puntos de sutura para reducir el tamaño del estómago y darle una forma estrecha, similar a una manga. Tras la cirugía, el estómago tendrá un tamaño aproximadamente un 80% menor que antes.

A continuación, el médico llevará a cabo la parte de la cirugía correspondiente a la derivación. Para ello, dividirá la primera parte del intestino delgado, justo después del estómago. A continuación, medirá un asa intestinal y la conectará al estómago. Esto significa que los alimentos recorrerán una distancia menor a través del intestino, lo que reducirá el tiempo que el cuerpo tiene para absorber calorías.

La derivación duodenal-ileal de anastomosis única con gastrectomía vertical (SADI-S, por sus siglas en inglés) tiene importantes beneficios. Por lo general, las personas experimentan una pérdida de peso total de entre el 35% y el 40% en los dos años posteriores a la cirugía. Alcanzar un peso que sea saludable para usted reduce el riesgo de tener problemas de salud como enfermedades cardíacas y presión arterial alta. La SADI-S también puede ayudarle a controlar y mejorar la diabetes de tipo 2.

La SADI-S también tiene algunos efectos secundarios y riesgos. Dado que los alimentos pasan más rápido por el aparato digestivo, el cuerpo absorbe menos calorías. Sin embargo, también absorbe menos vitaminas y minerales. Esto significa que tendrá que tomar suplementos para asegurarse de que el cuerpo reciba suficientes nutrientes importantes. Algunas personas sufren problemas estomacales tras la cirugía. Estos pueden incluir reflujo gástrico, diarrea, gases malolientes o heces blandas.

También existen posibles riesgos derivados de la propia cirugía. Estos riesgos incluyen sangrado, coágulos sanguíneos, infecciones y problemas relacionados con la anestesia.

Hable con el médico para asegurarse de que comprende todos los riesgos y beneficios antes de tomar una decisión sobre someterse a una SADI-S.

Tras la cirugía, permanecerá ingresado en el hospital durante uno o dos días. A continuación, se recuperará en casa durante unas semanas. Después, podrá retomar sus actividades habituales.

Tendrá que seguir una dieta especial mientras se recupera de la cirugía. Comenzará con una dieta líquida y, con el tiempo, pasará a alimentos blandos. Incluso una vez que el estómago y los intestinos se hayan curado, deberá controlar cuidadosamente lo que ingiera. Hable con el médico sobre cómo debería ser un plan de alimentación saludable para usted tras someterse a una derivación duodenal-ileal de anastomosis única con gastrectomía vertical (SADI-S, por sus siglas en inglés).

Para asegurarse de que se mantiene sano, tendrá que acudir a visitas de seguimiento periódicas con el médico. En algunas de estas visitas se le harán análisis de sangre para comprobar si está recibiendo los nutrientes que necesita.

Tenga en cuenta que la SADI-S y otras cirugías para bajar de peso son solo una parte de su plan de tratamiento contra la obesidad. Sigue siendo importante seguir cualquier otra estrategia para bajar de peso que haya acordado con el médico, como llevar una alimentación saludable y mantener una vida activa.